Una de cada 7 mamás sufre de depresión y pocas reciben tratamiento

(CNN) - A nivel nacional, en Estados Unidos la depresión afecta a 1 de cada 7 mujeres durante o después del embaraz...

Posted: Mar 24, 2018 10:16 AM
Updated: Mar 24, 2018 10:16 AM

(CNN) - A nivel nacional, en Estados Unidos la depresión afecta a 1 de cada 7 mujeres durante o después del embarazo, según la Asociación Americana de Psicología.

Para enfrentar el problema, legisladores en California comenzarán a debatir en abril un proyecto de ley que requeriría que los médicos le hagan pruebas de salud mental a las mamás, durante el embarazo y luego de dar a luz. Sin embargo, muchos obstetras y pediatras se irritan ante esta idea, dicen que temen detectar depresión y ansiedad en madres.

"¿Qué haces con las personas que presentan depresión?", se preguntó la doctora Laura Sirott, obstetra y ginecóloga de Pasadena. "Algunos proveedores no tienen a dónde enviarlas", agrega.

LEE: Padres que matan a sus hijos: es mucho más frecuente de lo que crees

De las mujeres que obtienen un resultado positivo para la enfermedad en todo el país, el 78% no recibe tratamiento de salud mental, según un estudio publicado en 2015 en la revista Obstetrics & Gynecology.

Wendy y Dominick Root Askew con su hijo. Cuando nació el niño, que ahora tiene 6 años, Wendy sufrió depresión postparto. (Cortesía de Wendy Root Askew)

Sirott dijo que sus pacientes ponen excusas cuando intenta enviarlas al psicólogo: "'Mi seguro no lo acepta' o 'mi seguro paga solo tres sesiones' o 'no tengo tiempo libre' o 'hay una lista de espera de tres meses'", detalla.

Ella dijo que también es difícil hallar un psiquiatra entrenado en las complejidades de recetar medicamentos a mujeres embarazadas o que estén amamantando y que esté dispuesto a tratarlas, especialmente en áreas rurales.

"Es muy frustrante", dijo Sirott, "preguntar a los pacientes sobre un problema y luego no tener ninguna forma de resolverlo".

Las madres también están frustradas. Después que el bebé nace, ya nadie pregunta cómo están ellas.

Wendy Root Askew luchó durante años para quedar embarazada, y cuando finalmente lo logró, su ansiedad empeoró. No podía dejar de preocuparse por si algo saliera mal.

"Después de tener a mi hijo, tenía sueños en los que alguien tocaba a la puerta y decía: 'Bueno, ya sabes, solo vamos a esperar dos semanas para ver si puedes conservar a tu bebé o no", contó Root Askew. "Realmente afectó mi capacidad de vincularme con él", confesó.

LEE: 1 de cada 4 cuidadores de niños cree que el castigo físico es necesario para educarlos, según Unicef

A Root Askew le gusta el proyecto de ley de California, AB 2193, porque va más allá de las evaluaciones obligatorias. Exigiría a las compañías de seguros establecer programas de administración de casos para ayudar a las madres a encontrar un terapeuta y conectar a los obstetras o pediatras con un especialista en psiquiatría.

"Así como tenemos programas de administración de casos para pacientes con diabetes o problemas de sueño o dolor de espalda, estos requieren que la compañía de seguros se responsabilice de asegurarse de que sus pacientes reciban el tratamiento que necesitan para estar saludables", dijo Root Askew, quien ahora aboga por el proyecto de ley en nombre del grupo 2020 Mom.

Las compañías de seguros no han tomado una posición sobre la propuesta legislativa. No está claro cuánto les costaría cumplirla, porque algunos ya cuentan con infraestructura para los programas de administración de casos y otros no. Pero existe un consenso entre las aseguradoras y los defensores de salud en que estos programas ahorran dinero a largo plazo.

"Cuanto antes se pueda obtener un buen tratamiento para una madre, menos costoso será tratarla a lo largo de la vida de la mujer y en el transcurso de la vida de ese niño", dijo Root Askew.

Algunos médicos todavía tienen objeciones. Según el proyecto de ley, podrían ser castigados si no examinan a la mujer en busca de condiciones mentales. Algunos han dicho que les preocupa cuánto tiempo tomaría.

El sistema de atención médica y los incentivos no están establecidos para este tipo de revisión, dijo Sirott. "Actualmente, recibo 6 dólares por examinar a un paciente", dijo.

LEE: “Feminismo”, la palabra del año que aún incomoda

Tampoco está claro si los costos directos e indirectos de estas pruebas valdrían la pena para los pacientes. Otros cuatro estados, Illinois, Massachusetts, Nueva Jersey y West Virginia, han intentado realizar pruebas de detección obligatorias y no hubo más mujeres recibiendo tratamiento, según un estudio publicado en Psychiatric Services en 2015.

Incluso con el requisito adicional de California que las compañías de seguros faciliten la atención, las mujeres aún podrían enfrentar altos copagos o límites en la cantidad de sesiones de terapia. O las nuevas madres podrían estar tan abrumadas con el cuidado del recién nacido, que sería difícil agregar algo a sus apretadas agendas.

Lo que sí parece funcionar, según el estudio de las evaluaciones obligatorias en otros estados, es cuando las enfermeras o los proveedores de salud mental visitan a las nuevas mamás en casa.

La evaluación es el primer paso para reconocer el alcance total del problema, dijo la doctora Nirmaljit Dhami, psiquiatra de Mountain View, California. Las mujeres deben someterse a exámenes de detección de forma continua durante todo el embarazo y durante el año después del nacimiento, enfatizó Dhami, no solo una o dos veces como requiere la ley.

"A menudo les digo a los médicos que, si uno no sabe que alguien es suicida, eso no significa que desaparecerá su tendencia suicida", dijo. "Si no preguntas, el riesgo es el mismo".

LEE: Los países más y menos peligrosos para ser un recién nacido

Indiana Coronavirus Cases

(Widget updates once daily at 8 p.m. ET)

Confirmed Cases: 32078

Reported Deaths: 2004
CountyConfirmedDeaths
Marion9268539
Lake3320168
Cass15826
Allen130966
St. Joseph120534
Hendricks113067
Hamilton111592
Johnson1086104
Elkhart105728
Madison58258
Porter49021
Bartholomew48133
Clark46138
LaPorte41522
Tippecanoe3753
Jackson3671
Howard36519
Delaware35735
Hancock32127
Shelby31521
Floyd31438
Boone28835
Morgan26224
Vanderburgh2482
Montgomery23117
White2268
Decatur22431
Clinton2221
Grant19121
Noble18921
Harrison18721
Dubois1852
Greene16724
Warrick16426
Dearborn16421
Henry1619
Monroe16011
Vigo1477
Lawrence14423
Miami1391
Putnam1337
Jennings1274
Orange12422
Scott1183
Ripley1126
Franklin1068
Kosciusko941
Carroll922
Daviess8216
Steuben802
Marshall761
Newton7410
Wabash722
Wayne715
Fayette684
LaGrange602
Jasper581
Washington521
Fulton471
Rush452
Jay440
Randolph433
Jefferson411
Whitley402
Pulaski390
Clay391
Owen341
Brown331
Sullivan321
Starke313
DeKalb311
Perry260
Huntington262
Knox250
Tipton251
Benton250
Wells240
Crawford230
Blackford211
Switzerland190
Fountain182
Spencer171
Posey170
Parke170
Gibson142
Ohio130
Warren121
Adams121
Vermillion90
Martin90
Union80
Pike60
Unassigned0154

Illinois Coronavirus Cases

(Widget updates once daily at 7 p.m. CT)

Confirmed Cases: 113195

Reported Deaths: 4923
CountyConfirmedDeaths
Cook738193354
Lake7767250
DuPage7290340
Kane5866153
Will5238258
Winnebago199351
McHenry145268
St. Clair101773
Kankakee80242
Kendall72719
Rock Island63922
Champaign5697
Madison54056
Boone40716
Sangamon33226
DeKalb3313
Randolph2593
Jackson22810
McLean21210
Stephenson1952
Ogle1922
Macon18819
Peoria1858
Clinton17816
Out of IL1771
Union1417
LaSalle14013
Whiteside13310
Iroquois1314
Unassigned1200
Coles1159
Warren1140
Jefferson10116
Knox950
Monroe9211
Grundy892
McDonough835
Lee761
Tazewell683
Cass670
Henry670
Williamson541
Marion500
Jasper457
Adams441
Macoupin421
Perry410
Pulaski400
Montgomery391
Vermilion391
Morgan341
Christian334
Livingston312
Douglas280
Jo Daviess270
Fayette203
Ford201
Jersey201
Washington180
Woodford182
Mason170
Menard170
Shelby161
Bureau151
Hancock150
Mercer150
Carroll132
Franklin120
Piatt120
Crawford110
Fulton110
Bond101
Brown100
Clark100
Cumberland100
Logan100
Moultrie100
Schuyler100
Wayne91
Alexander80
Henderson80
Johnson70
Massac70
Saline70
Effingham61
Greene50
Marshall50
De Witt40
Lawrence40
Richland30
Stark30
Clay20
Edwards20
Gallatin20
Hamilton20
Wabash20
White20
Calhoun10
Hardin10
Pike10
Pope10
Putnam10
Edgar00
Terre Haute
Few Clouds
69° wxIcon
Hi: 87° Lo: 68°
Feels Like: 69°
Robinson
Clear
67° wxIcon
Hi: 86° Lo: 66°
Feels Like: 67°
Indianapolis
Scattered Clouds
71° wxIcon
Hi: 87° Lo: 68°
Feels Like: 71°
Rockville
Clear
65° wxIcon
Hi: 85° Lo: 67°
Feels Like: 65°
Casey
Clear
68° wxIcon
Hi: 83° Lo: 66°
Feels Like: 68°
Brazil
Few Clouds
69° wxIcon
Hi: 85° Lo: 67°
Feels Like: 69°
Marshall
Few Clouds
69° wxIcon
Hi: 87° Lo: 67°
Feels Like: 69°
No Major Changes
WTHI Planner
WTHI Temps
WTHI Radar

WTHI Events